¿Cómo disminuir las posibles interferencias en las mediciones de glucosa en sangre?

Realizar una buena medición de la glucosa en sangre es uno de los puntos fundamentales para la autogestión de la diabetes. Contar con un medidor preciso y exacto es el primer paso para lograrlo, aunque no el único, ya que existen variables que pueden influir en el éxito de la medición.

Desde Ascensia fomentamos la educación de las personas con diabetes, por lo que en el artículo de hoy repasamos cuáles son las principales variables que pueden afectar negativamente al medidor de glucosa y minimizar así las posibles interferencias:

• Variables endógenas: son aquellas que son propias del paciente y de sus características físicas. Es el caso de la oxigenación del paciente, las alteraciones de la temperatura corporal (por ejemplo, se ha comprobado que existe un incremento del valor de glucemia por hipertermia después de la sauna), o las alteraciones de otras sustancias corporales como de la propia sangre, ácido úrico, sodio o bilirrubina, entre otras.
  
  
• Variables exógenas: son aquellas sustancias que pueden tener presencia en el organismo tanto por la ingesta de diversos alimentos como por el uso de algunos fármacos.
  
  
• Errores operacionales: según un estudio elaborado por la Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patología Molecular, este tipo de errores son los más frecuentes y suponen hasta el 97% del total de errores. Algunos de estos errores son:
  
  
• Error debido a un cambio de lote de las tiras reactivas
  
  
• Calibración incorrecta del lote de tiras reactivas que pueden provocar una desviación de los resultados
  
  
• Mala conservación de las tiras reactivas. Las malas condiciones de almacenamiento pueden producir una disminución de la estabilidad de las tiras por tener los contenedores abiertos, a temperatura inadecuada o cerca de una fuente lumínica
  
  
• Mala limpieza del medidor de glucosa. La limpieza de estos aparatos con agentes químicos puede intervenir en el correcto proceso reactivo
  
  
• Errores relacionados con la zona de extracción de la sangre: el cambio de zona de extracción de la muestra (yema pulpar, antebrazo, muslo, etc.) provoca diferencias clínicamente significativas en el resultado por alcanzarse el equilibrio de la glucosa a diferentes tiempos. La mala limpieza de la zona de extracción también puede ser una causa de errores en la medición
  
  
• Factores medioambientales: la altitud y la temperatura influyen en la correcta lectura del medidor.
  
  
• Factores postanalitícos: son los que se derivan del registro de los datos por parte del paciente y que puede derivar en una mala decisión clínica. El error más común es el no registro o registro incorrecto de los valores de la medición
  
  

Para disminuir al máximo estos posibles errores, Ascensia quiere ofrecer una serie de recomendaciones sobre cómo debe realizarse correctamente la medición de la glucosa en sangre.

En primer lugar es esencial contar con el material necesario a mano:

• medidor de glucemia
  
  
• dispositivo de punción capilar
  
  
• lancetas
  
  
• tiras reactivas adecuadas para el medidor
  
  
• algodón o pañuelos de papel
  
  
• sistema de control de los resultados. En este punto se recomienda el uso de sistemas inteligentes, como aplicaciones móviles, que transmiten directamente la información a un historial del paciente disponible en la red.
  
  

Tras disponer de todos los materiales, siempre en un buen estado de conservación y siguiendo las indicaciones de los fabricantes, para realizar la glucemia capilar tendremos en cuenta:

• leer siempre las instrucciones del medidor
  
  
• lavar correctamente las manos con agua y jabón y aclararlas bien
  
  
• recomendamos utilizar la parte lateral de la yema de los dedos para realizar siempre la punción, ya que la pulpa del dedo es más dolorosa
  
  
• respetar los tiempos de punción
  
  
• usar pinchadores automáticos que permiten graduar la fuerza y profundidad del pinchazo y son menos dolorosos
  
  
• depositar la muestra de sangre de forma correcta para asegurar la cantidad recogida necesaria por parte de la tira
  
  
• trasladar los resultados a tu sistema de control, ya sea a través de un dispositivo tecnológico (altamente recomendado por la disminución del error humano) o de una libreta
  
  

En cualquier caso, consulta siempre cualquier duda con tu profesional médico. También puedes compartir tus dudas con nuestros especialistas a través del Ascensia Diabetes Program.

Autor: Departamento Comunicación Ascensia Diabetes Care Spain S.L. formado por Martina Comillas y Verónica Gragera

Fecha de publicación: 13/01/2020

Fuente: F. Izquierdo Quirce D. et all (2012). Detección de interferencias y otros errores en la medición de la glucemia en glucómetros portátiles. Documentos de la SEQC, 12-24.